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试管移植前与移植后注意事项

浏览:    更新时间:2024-05-27

试管移植是一项较为复杂的医学技术,它需要在移植前和移植后进行严格的注意事项和用药调理。

移植前注意事项

1、移植前调理内膜

内膜的生长及形态的转换,离不开雌孕激素。雌激素负责内膜厚度的生长,孕激素负责内膜形态的改变,让内膜的结构变的松软,同时使内膜下的血管更加丰富。如果想让胚胎更加舒适地停留,还需要丰富的血流,来给内膜输送营养。因此在移植前内膜的调理离不开雌孕激素及血流的调理。

措施建议如下:

①同房有益,注意卫生

无论是自然周期还是人工周期,可以适当地有夫妻生活,有助于促进激素的平衡,提高内膜容受性,但需要清洁卫生。

②按摩及促进增加血液供给

不管鲜胚还是冻胚移植,都需要丰富的血流来给胚胎输送营养。日常生活中可以通过按摩、热敷等方式来增加血液供给,提高内膜的容受性。

③雌激素受体增强

激素受体不足,就会使内膜对雌激素不敏感,从而影响内膜的生长。无论是人工周期或者自然周期都可以使用胎盘素来加强雌激素受体活性,让内膜对激素更敏感,从而更好的生长,促进内膜容受性增强。

④防治内膜炎

内膜的菌群失调,很容易造成内膜炎。内膜一旦有炎症,就会造成生殖免疫紊乱,从而影响胚胎的着床。可以选择一些益生菌制剂等,帮助改善菌群平衡,避免内膜验证。

⑤保持雌孕激素平衡

如果移植安排在取卵后的下个月,则要注意取卵后补充黄体,让月经周期如约而至,具体用药方案谨遵医嘱。

2、饮食管理

取卵前应多吃富含蛋白质食物,如牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛羊猪狗肉等。每天坚持泡脚,并且每天喝豆浆和牛奶。此外,在做试管期间不能吃木耳和韭菜,并且移植后不能吃山楂、杏仁、桂圆等活血的东西。不要吃油菜。不能吃木瓜、香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳劳累。建议促排卵的朋友多吃深海鱼虾、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲。

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移植后注意事项

1、保胎方案

胚胎移植术后,医院会根据情况安排恰当的保胎方案,每天需按时按量坚持用药,不然会影响成功率。

2、生活工作

在移植后可以正常生活工作,但还是建议移植后2天内尽量休息,在此期间不要用力,也不要提重物,更加不能做剧烈的运动。

3、饮食管理

需要吃蛋白质高且易消化食物为主,移植后多吃坚果,有利于胚胎着床。很多新鲜胚胎移植后会有腹水,,多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋,都是利尿增加蛋白质的好东西,吃易消化食物为主。

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治疗与用药

1、移植前子宫内膜准备

子宫内膜是胚胎生长的“土壤”,只有在肥沃的土壤中,种子才能健康发芽成长。因此,在移植前,医生通常会让患者做宫腔镜检查,看子宫内是否有炎症或者粘连等问题。

通常有可能会使用到如下药物:

①雌激素(E2):如补佳乐(Progynova)、Estrace等。这些药物用于刺激子宫内膜增厚,为胚胎植入创造一个有利的环境。

②孕酮:如黄体酮、醋酸甲羟孕酮(如Crinone、Endometrin等)。孕酮是在胚胎移植前和移植后使用,以帮助子宫内膜达到最佳的接受状态,并支持早期妊娠。

③低剂量阿司匹林:主要用于增加子宫血流,从而有助于改善子宫内膜质量。

④放松子宫肌肉的药物:如硝酸异山梨酯片(如Isoptin)或其他类似药物,用于放松子宫肌肉,减少子宫收缩,提高胚胎移植成功率。

⑤免疫调节药物:如地塞米松、甲泼尼龙等,用于降低免疫反应,提高胚胎移植成功率。

⑥抗凝药物:如低分子肝素钠,用于预防血栓,提高妊娠成功率。

⑦其他辅助类药物:如安息太、左旋肉碱等,用于改善子宫内环境或提高胚胎质量。

⑧叶酸:B族维生素,对于预防胎儿神经管缺陷(如脊柱裂)非常重要。叶酸不仅对胚胎的健康发育至关重要,也有助于增加怀孕的几率。

⑨泼尼松:皮质类固醇,主要用于抑制免疫反应和减少炎症。可以降低免疫反应,提高移植成功率。

以上类药物,请务必在医师指导下使用,某些具副作用药物,谨慎使用。

2、移植后保胎方案

试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,黄体保胎是目前常用的保胎方式,临床上共有三种,即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。

用药方案请谨遵医嘱。

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