新冠病毒的性传播可能性、对男性和女性生育能力的影响、对妊娠的影响、潜在的致畸效应以及临床实验室对配子的处理是生殖医学专家的主要关切，这也导致在大多数国家许多常规生殖健康服务的数量出现了下降。大流行期间，由于多种不确定性的存在，原本有正常备孕需求或希望借助辅助生殖技术成功受孕的夫妇都会选择计划暂缓。

一、新冠病毒对男性生殖系统影响

目前，SARS-CoV-2在男性生殖系统的感染尚不明确，仍存在争议。大部分研究结果显示，在新冠肺炎患者的睾丸或精液中没有发现SARS-CoV-2。但有3项来自中国的研究报道在新冠肺炎患者的睾丸和精液中检测到了SARS-CoV-2，具体情况为：Li等的研究发现，38例新冠肺炎患者中有6例精液检出呈阳性；Yang等的研究结果表明，12例新冠肺炎患者中有1例在尸检睾丸中检测到 SARS-CoV-2 阳性；Ma等的研究结果则显示，在新冠肺炎患者睾丸中对SARS-CoV-2 刺突蛋白S1亚基染色呈阳性。

考虑到样本污染的风险存在，一些研究人员对精液中SARS-CoV-2的阳性检测结果持怀疑态度。到目前为止，还没有研究报道前列腺中存在SARS-CoV-2。早在2001年，Afar等人的研究就发现，TMPRSS2（跨膜丝氨酸蛋白酶2，和新冠病毒受体ACE2一样，是病毒入侵细胞所需要的）存在于正常前列腺和前列腺癌的不同部位和细胞中，因此，还不能排除SARS-CoV-2引发前列腺炎的可能性。

但考虑到病毒对睾丸组织的潜在致病性，在COVID-19患者住院治疗及后期随访中应注意对年轻、有生育要求的患者进行生育力评估与临床干预。

二、新冠病毒对女性生殖系统影响

对女性生殖系统影响虽然到目前为止尚未见新型冠状病毒对女性生殖系统影响的报道。但研究表明子宫内膜中有ACE2的表达，结合ACE2的表达、分布与已报道的病毒性肺炎之间的关系，推测新型冠状病毒可能攻击卵巢的卵泡膜和颗粒细胞，影响卵泡的生长与卵母细胞质量，使卵巢储备功能下降，引起女性不孕或妊娠丢失；同时可能损害子宫内膜上皮细胞，影响早期胚胎着床。因此，对于有COVID-19史的育龄女性，更应关注其生育力尤其是卵巢储备评估和随访观察。

三、新冠病毒对孕期及分娩的影响

巴西的研究人员通过循证医学的方法发表在国际妇产科杂志上(Int J Gynaecol Obstet)的研究最终结果表明，孕妇胎盘、母乳、脐带和羊水中目前还没有发现新冠病毒。本研究纳入了70项研究，涉及10047名孕产妇对象，其中71.6%的研究对象为孕晚期孕妇。分析结果显示，新冠病毒感染后，孕产妇最常见的症状是发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和疲劳。大多数会出现早产现象（24%）和剖宫产分娩（42%）。有2%（108例）产妇发生死亡、50例孕妇发生堕胎。新生儿结局包括胎儿窘迫（11%）、APGAR小于7分（19%）、新生儿进入重症监护病房（28%）。

也有研究表明，尚未发现新型冠状病毒存在母婴垂直传播的有效证据，母婴垂直传播的潜力极低，目前尚缺乏孕早期新型冠状病毒感染妊娠结局的相关文献，需结合孕妇病情和妊娠情况，告知可能的风险，权衡利弊是否继续妊娠，如果继续妊娠，需严密观察和随访胎儿及新生儿情况。