All for Healthcare
用心守护健康

400-0057512

内膜准备

内膜准备

移植前如何准备内膜?四种子宫内膜准备方案在这里

浏览:    更新时间:2024-04-02

做过试管的姐妹都知道,移植前的内膜准备方案非常重要,准备得当,顺利移植,准备不得当,等下个周期。

 
但因为这个是医学问题,我们只能任凭医生用药,检查,很多姐妹生下来了,都不一定知道自己用的是什么方案。
 
子宫内膜的准备工作在冻胚移植过程中起着至关重要的作用 ,决定着子宫内膜的容受性及内膜与胚胎发育的同步性 ,因此 ,临床医生对子宫内膜准备方法的选择和用药显得格外重要。 
 
目前用于冻胚移植准备子宫内膜常见的方案有 :自然周期 、促排卵周期 、激素替代周期等 ,而何种方案最优 ,尚没有达成统一共识 。

接下来我们把这几种方案都例举出来,大家对号入座,也为还没准备移植的姐妹提供一些参考哦~
 
 
 

 

自然周期组
 
适用于平素月经周期规则 ,自然周期监测有排卵者 。

 

用法:在自然月经周期第10天开始查B超和血清黄体生成激素 (LH)、雌二醇(E2)及孕酮 (P)监测 卵泡发育及内膜发育情况 ,至卵泡破裂 ,排卵后3天移植冻胚 ,自排卵后予黄体酮 40~ 60mg/天黄体支持 。
 
 
促排卵组
 
应用他莫昔芬 (TMX)/人绝经促性腺激素 (HMG)或来曲唑(LE)/HMG促排卵,适用于排卵障碍 、黄体功能不足及子宫内膜过薄患者 。
 
用法:患者于月经或撤退性出血的第 3~5天口服TMX20~40mg/天或 LE2.5~5.0mg/天,月经第10天B超监测卵泡发育及内膜发育情况,
 
若卵泡直径小于或等于10mm,则加 HMG75~15OIU/天隔 日肌内注射 ,直至子宫内膜大于或等于 8mm。
 
当卵泡直径大于或等于18mm 时 ,肌内注射人绒毛膜促性腺激素 (HCG)4000~ 10000IU 诱发排卵 。
 
若 HCG注射日黄体生成素 (LH)≥20IU/mL,则当日下午15:00~17:00肌内注射HCG注射 ,4天后移植;
 
若 HCG 注射日LH<20IU/mL,则当晚21:00肌内注射HCG,5天后移植。自排卵后予黄体酮40~60mg/天进行黄体支持。
 
 
 
 
激素替代组
 
适用于所有试管婴儿患者 ,尤其月经不规律及子宫内膜的患者。
 
用法:从月经或撤退性出血的第 2~3天起,口服戊酸雌二醇 2~8mg/天,7天后根据B超监测子宫内膜厚度 ,

 

若厚度大于或等于7mm,维持原剂量7天;
若厚度小于7mm,酌情增加戊酸雌二醇剂量 ,最高剂量为15mg/天。

 

当内膜大于或等于8mm 时 ,肌内注射黄体酮40~80mg/天行 黄体酮转化 ,在给黄体酮第 4天移植,移植后继续予戊酸雌二醇 和黄体酮支持黄体 。
 
 
降调后激素替代组
 
适用于子宫内膜异位症 、子宫肌瘤及胚胎优良而其他子宫内膜准备方案周期失败患者 。
 
用法:于月经周期第 2~3天肌内注射促性腺激素释放激素激动
剂 (GnRHa)制剂 (达菲林或抑那通)3.75mg,隔28天注射 1~
3次 。
 
末次注射后30~40天,口服戊酸雌二醇 6~8mg/天,7天后根据 B超监测子宫内膜厚度 ,酌情调整戊酸雌二醇剂量 ,最高剂量 为 15mg/天;
 
内膜大于或等于 8mm时 ,肌内注射黄体酮60~80mg/天行黄体酮转化 ,在给黄体酮第4天移植,移植后继续予戊酸雌二醇和黄体酮支持黄体 。

 

 

网站首页

在线咨询

免费电话