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那些试管婴儿过程中让你操心让你焦虑的事!

浏览:    更新时间:2024-03-11

在进行辅助生殖技术治疗的过程中,由于患者对辅助生殖技术内容的不了解,在医生诊疗过程中,很多患者常常替医生“出谋划策”,以下是为大家梳理的“操心事儿”。也为更多的患者解解惑,能更好的和医生沟通。

 

“操心事儿”一:我该选择哪一种促排方案?

 

 

常用促排卵用药方案有:长方案、短方案、超长方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案。

 

每个个体不一样,医生在选择用药方案的过程中,要充分结合个体的年龄、身高、体重、月经情况、激素水平等等,评估卵巢功能,准确地敲定用药方案。不同的用药方案启动时间不一样,而且用药量和用药时间也不同,身体情况相似的患者用药方案也有可能不同。所以,医生的促排卵方案,要综合考虑各种因素量身定制。

 

“操心事儿”二:进入用药周期过程中,医生给我用的药量不够

 

 

进入用药周期以后,患者经常会来医院进行B超监测和抽血检查,每一次的结果都是医生下次用药的参考依据。有些时候,患者的卵泡对药物的不敏感,反而让患者觉得是药物剂量不够。其实卵泡的生长过程,不是一蹴而就的,促排卵的过程就像是庄稼施肥生长的过程,欲速则不达。

 

所以,不是药量越多越好,药物过量,反而会增加并发症的可能,对卵泡的质量也会有影响。促排卵的过程,也是考验患者们是否有耐心的过程,调整好心态,配合医生的治疗,才是当下需要做的。

 

“操心事儿”三:我的内膜是不是太薄了

 

 

子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一,目前尚没有所谓的“标准”,一般来说,子宫内膜达到0.8cm—1.4cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。但子宫内膜的厚薄在一定程度上仅是相对而言。目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度,厚到什么程度就绝对不能怀孕。临床上也有0.6cm左右的内膜幸运怀孕。

 

子宫内膜的厚薄,与月经周期有关。月经周期按卵巢和子宫内膜的变化,在不同的时期,厚薄和形态是不一样的。研究内膜,要根据患者的既往病史,月经周期,用药情况,正在进行的治疗情况,综合分析。

 

 

“操心事儿”四:通过辅助生殖技术怀孕后孕酮该不该补?HCG该不该查?

 

 

孕酮,是由卵巢分泌的一种天然孕激素。体内孕酮与HCG的分泌并不是随着孕周的增加一路飙升,而是有一定的规律。根据这一规律,通常在妊娠6-8周之前,用HCG来确定怀孕,监测胚胎的安危。6-8周以后不建议通过检查孕酮、HCG来检测胚胎安危,超声检查比HCG检查更具有临床意义。特殊情况例如宫外孕可以通过血HCG来评估,也不建议通过孕酮值来指导黄体酮药物的用量。

 

对于做试管婴儿的患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶,三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的,没有太大差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。

 

“操心事儿”五:怀孕以后总是担心,B超监测查三次是不是太少?

 

 

有些准妈过分关注腹中胎儿,总想隔三差五到医院做B超确认宝宝还在才安心。虽说B超对胎儿是安全的,但对太过紧张的准妈来说,频繁B超检查也是没必要的,只会增加心理负担。

 

目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查:

 

第一次:孕7周,即胚胎移植后的35天左右,一般选择阴道B超,查看胎儿个数及原始心管波动情况。

 

第二次:孕8周,即第一次B超后的一周,可以经阴可以经腹。孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段,所以一般需要在这个时间再复查一次B超。

 

第三次:孕11周+,即第一次B超后的一个月,需来我院行腹部B超,无需憋尿。这次B超除了观察胎儿发育情况,还有一个重要的随访内容,就是检测NT。

 

好啦,这些“操心事儿”不知道你有没有操心过呢?希望这些回答能解决一些你的疑惑!

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