试管移植后，早孕期孕酮与HCG有多重要?

孕初期最怕的就是先兆流产，而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。孕酮和HCG到底是什么关系?我们请美亚妇科刘医生为广大备孕的姐妹们一起拨开孕酮和HCG的复杂关系，为怀孕做足准备。

一、HCG、孕酮和流产的"三角关系"

怀孕成功之后，我们去医院检查经常看到的两个资料就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两个资料的。出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题?答案是都有可能。不管是母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我们就来讨论一下这三者的关系。

一、HCG翻倍很好孕酮下降

HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

二、孕酮正常 HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下：

1、孕酮正常，HCG翻倍"相对"不好。差一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍"绝对"不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，首先排除一下宫外孕，或者是胚胎出现了问题，临床只为孕妇补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

三、孕酮下降 HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，一般会建议保胎，如果保胎措施后仍然没有起色，会建议你尽早放弃。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

下面介绍HCG和孕酮的协同作用

首先讲讲HCG，人绒毛膜促性腺激素，HCG在怀孕后六天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。

绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。

HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妈咪的排异反应。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是几率会高，一旦出现流血，就应该去验验看，如果以前曾经有不良孕史，监控一下也可以以防万一。

注意：不是所有的出血都意味着流产

有些问题值得注意一下：首先是关于褐色分泌物，代表以前的出血，很可能是着床的时候的创伤引起的出血，后来随着阴道分泌物延迟排出，很正常。

粉色的，鲜红的，不粘稠的，量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了，不会再有了。

延伸知识：关于黄体酮保胎

在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿嵴柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化。

而在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险，所以我们必须正确的认识黄体酮，正确认识流产的不同因素，正确认识保胎，避免好心办了坏事。　

怎么补充黄体酮才是正确的?

首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。

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