美亚试管婴儿什么时间做性激素检查?

现在很多患者来美亚就诊要求查性激素六项，有的只知道要查但不知什么时候查合适，有的说是医生嘱咐月经来的第2~3天查。美亚妇科刘医生（微信：meiyaivf1014;电话：18302261825）介绍，性激素检查有如下几个关键时间点，分别有不同意义。

1.例假第2~3天（卵泡期）是查基础卵泡、内分泌情况

此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50 ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第2~3天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水准，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水准近似于基础内分泌，此时的E2小于50 ng/L，甚至小于20 ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

2.例假第5~14天（排卵期）检查

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

3.例假第15~（黄体期）检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水准，最高可达40 nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水准15 nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水准低下而流产)。此时孕酮水准<3 nmol/L的话可确定无排卵。

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