女主播为胎儿放弃化疗 妊娠期到底能否进行化疗？

　　郑州电视台26岁的女主播邱园园，在怀孕早期被查出患有恶性肿瘤，且是中晚期，为了孩子不受伤害，她放弃化疗，生下宝宝。孩子百日时，母亲因为癌症扩散而去世。消息一出，迅即引发网友一边倒的同情和赞扬，无数人为伟大的母爱所感动和流泪。那么是不是患有恶性肿瘤的孕妇都不能化疗呢？请美亚妇科刘医生（微信：meiyaivf1014;电话：18302261825）为您详细讲解。

　　说法一：妊娠并非肿瘤患者的化疗禁忌

　　北京积水潭医院烧伤科医生在博客中表示，无意对女主播的个人选择作出评价，但妊娠期不能化疗的说法，是错误的。

　　他认为，妊娠女性和胎儿之间，存在一个医学上称为胎盘屏障的结构。母体与胎儿之间，除了必须的营养和氧气等物资交换外，各自循环系统相对独立。由于胎盘屏障的阻隔，很多药物无法进入胎儿体内发挥作用，还有些药物能够少量进入，但由于浓度大大降低，也未必对胎儿造成损伤。1948年，人类第一次为一位白细胞的孕妇进行了化疗，此后，妊娠期化疗的资料逐渐积累。现在，对于需要化疗的处于妊娠期的恶性肿瘤患者，已经常规在妊娠满3月后给予化疗。

　　另外，作者也根据文献指出，胎儿暴露于化疗并不会引起中枢神经系统、心脏功能、听力方面的异常；同时，和正常群体相比，整体健康、生长发育也未受到影响。因此妊娠并非肿瘤患者的化疗禁忌。

　　说法二：根据不同阶段具体情况具体对待

　　复旦大学附属妇产科医院副主任医师谢锋认为，治疗患有疾病的孕妇，我们遵守的第一要义是：母亲的健康更重要。如果母亲身体不健康，尤其发生严重的心、肝、肾功能的损害，胎儿也不会健康。另外，怀孕过程本身也会加剧很多疾病病情的恶化，因此怀孕过程中患有任何疾病都不应该以胎儿为借口放弃治疗。

　　"在怀孕的不同时期该如何选择相应的治疗方案？"上海市黄浦区妇幼保健院妇科副主任医师王玉玲给出了参考的总原则，"选择治疗的方法要根据孕期、肿瘤性质、期别、肿瘤部位综合考虑做决定。孕早期的恶性肿瘤果断终止妊娠。孕晚期可以考虑适当的医源性早产，孕中期可以考虑孕期治疗。"她也同时指出，在孕中期，化疗药、麻醉药、抗生素对胎儿没有严重的影响。孕期手术，包括生殖器官的手术，如卵巢、子宫、宫颈手术目前都有成功的先例。

　　说法三：化疗大多会损伤胎儿 产前检查非常重要

　　"怀孕期间做化疗对胎儿到底有无损伤"、"剖宫产生下的宝宝，是个早产儿，体重才3斤多，会如母亲所愿是个健康的宝宝吗"、"即便没有化疗的伤害，但母亲本身患有恶性肿瘤，会遗传给胎儿吗？她用生命的代价孕育的宝宝，会符合优生优育的要求吗"，对这些网友十分关注的问题，中国福利会国际和平妇幼保健院产前诊断中心主任王彦林说，怀孕期间进行化疗胎儿受损几率非常大，而且这是一个需要综合评估、平衡选择的问题。一旦查出患有肿瘤，就需要跟产科、化疗、遗传等相关科室的医生共同探讨、深入沟通，而不能用单一的指标去做判断，如果让一些错误的认识因此传播开去，那将是很危险的。

　　此外，她还结合园园的例子分析道："新闻上说，她是在怀孕后才查出自己患有恶性肿瘤的，由此可以看出，平时的体检非常重要，这是早发现早治疗的关键。"在这里，她特别提醒准妈妈准爸爸们，产前检查非常重要，千万不要"顺其自然"，优生优育的观念一定要落到实处。

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