在试管婴儿流程中，有不少患者胚胎移植之后出现胚胎无法着床或者反复流产的情况，究其原因就是子宫内膜过薄引起的。在试管婴儿流程中，胚胎能否成功着床也是重要的一环。

　　试管婴儿成功，除了要有优质的胚胎，良好的子宫环境也是必需的，子宫内膜如果厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率；如果子宫内膜太薄，则很难让胚胎好好生长发育，造成胚胎不易着床，这也是试管婴儿反复失败的原因之一。

　　子宫内膜周期性变化

　　自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫内膜功能层出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜的剥脱与出血继之修复和增生的过程，称为月经周期。每个月经周期是从月经第1天起至下次月经来前1天止。内膜周期性变化一般分为月经期、增生期和分泌期。

　　月经期:月经期的周期第1~4天，由于卵巢内的黄体退化，雌激素和孕激素分泌量下降，子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩，内膜缺血，组织坏死。

　　螺旋动脉在收缩之后，又突然短暂地扩张，血液溢入结缔组织，最终突破退变坏死的内膜表层，流入子宫腔，从阴道排出，即为经血。退变及坏死的内膜呈小块状剥脱，直至功能层深部。月经期的持续时间一般为3~5天，因个体而差异并受环境变化的影响。

　　增生期:增生期又称卵泡期，为周期的第5~14天。此时期的卵巢内有若干卵泡生长，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宫内膜发生增生性变化。

　　在月经终止前，子宫内膜已修复，增生早期的子宫腺体数量较少。在整个增生期内的上皮细胞与基质细胞不断分裂增殖，子宫腺细胞对激素的反应也较强，雌激素使腺上皮逐渐生长与分化。

　　增生晚期，内膜增厚达3~5mm，子宫腺体也增多，并不断增长和弯曲，上皮细胞分化成熟，胞质中糖原积聚，腺腔扩大。螺旋动脉也增长并弯曲。至增生期末，卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫内膜由增生期转入分泌期。

　　分泌期:分泌期又称黄体期，为月经周期的15-28天。此时卵巢已排卵，黄体形成。子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素，尤其是孕激素的作用下继续增厚。

　　在分泌早期，子宫腺体更弯曲，腔也变大，腺细胞核下区出现大量糖原聚积，细胞核则移至细胞顶部。随后，腺细胞核下区糖原渐转移至细胞顶部即核上区，并以顶浆分泌方式排入腺腔，腺腔内可见含糖原的嗜酸性分泌物，腺细胞分泌活动于周期第21天达高峰。

　　在分泌晚期，基质细胞增生并分化形成两种细胞；妊娠期，前蜕膜细胞在妊娠黄体分泌的孕激素影响下，继续发育增大，成为蜕膜细胞。分泌晚期，内膜可厚达10mm。卵若受精，内膜继续增厚；卵若未受精，卵巢内的月经黄体退变，孕激素和雌激素水平下降，内膜脱落又转入月经期。

　　子宫内膜为什么会变薄？

　　子宫内膜薄的原因可以分为全身因素和局部因素，全身的因素有内分泌失调，从上述子宫内膜的变化中来看，激素调节起着非常重要的作用，所以人体内分泌失调会影响体内激素失衡，会影响到雌激素和孕激素分泌，使子宫内膜周期变化紊乱，导致内膜变薄。

　　局部因素主要是内膜发生损伤，粘连等。也有不少子宫内膜薄的患者是因为早期人工流产，人流刮宫过重或药流可能会引起子宫内膜变薄，人工流产之后没有来月经，就说明子宫内膜已经受损。也有部分患者由于子宫畸形而导致子宫内膜变薄。对于子宫内膜过薄的患者来说，在进行试管婴儿手术前要进行一段时间的休养，子宫内膜厚度达到要求后再进行移植。

　　子宫内膜需要多厚才适合移植

　　关于子宫内膜的厚度没有明确的标准，但是在试管婴儿手术中，子宫厚度要达到7-15mm才可以接受胚胎移植，一般认为胚胎移植日内膜>8mm时，着床率会明显提高。但是在实际诊断过程中，女性子宫内膜在7mm左右，但是在移植之后胚胎也能成功着床并顺利分娩健康宝宝。

　　子宫内膜薄如何治疗？

　　激素类药物补充:在治疗子宫内膜薄的过程中，医生会指导患者使用激素类药物，通过药物提高激素水平，刺激子宫内膜增厚，改善子宫内膜薄的症状。但是西药在一定程度上会打乱人体内分泌平衡，长期使用可能导致免疫力下降。现在也有不少医院采用中医疗法，子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚，可以通过中药治疗，补气养血、益肾健脾，使子宫内膜逐渐增厚，但传统中药一般见效较慢。

　　手术治疗:手术疗法并不是所有患者都适合使用，手术疗法一般只适用于内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。

　　生理保健:增加子宫内膜厚度，生理保健非常重要，尤其在生理期的时候，一定要注意保暖，可以对腹部进行热敷，促进血液循环，同时还能缓解疼痛。

　　加强运动:在日常生活中可以经常做一些运动，能起到锻炼目的就可以，运动量过大、减肥过度、过度劳累都造成血虚型子宫内膜薄。

　　子宫内膜薄吃什么？

　　子宫内膜薄的患者可以平时多吃一些黄豆、豆浆、豆腐等，豆制品可以补充身体所需的部分雌激素。还可以吃一些羊肉、乌鸡、鸡蛋等高蛋白食物，增加营养摄入。另外，平时还可以吃一些黑豆、阿胶、黑木耳、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等，这些食物对子宫内膜的修复、增加子宫内膜厚度也有一定的帮助。